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請萬千做好消費者應盡的義務！
用市面上最高規格的鐵拿來做中秋活動！
我們都知道，國人女性缺鐵的比例高中之高！
兩個女生裡面就有兩個人有缺鐵的症頭！
因此後面團隊對於這項產品的比例調配以及成分的嚴選堪稱嚴苛！苛求至極！
只為給您吃進肚子裡是身體能吸收的鐵
讓您吃的是有效的鐵，不是安慰劑的鐵！

‼️‼️‼️仔細想想，您是否也中標了？
❌咖啡、茶類的嗜愛者，這輩子是戒不掉了？
❌蹲下眼前一片白，站起來瞬間一片黑？
❌氣色差到一臉菜樣，時常被問還好嗎？
❌易累沒精神，容易緊張壓力大？
❌姨媽來訪時，人生完全失去顏色？
❌不管到哪個空間，自體就是根冰棒？
❌生活事業忙碌不堪而營養失衡的女強人?
❌走沒幾步就喘、明明沒幹麻卻總是頭昏腦脹？
不要懷疑！上面出現這些情況都有可能代表身體缺鐵了！
專利鐵美顏活力棗精補鐵膠囊，為您找回紅潤血色，不再獨自面對一片黑暗！

❤️❤️❤️親愛的東粉強們大家好~
不管是遠至祖父母那一代，或是我們的下一代、下下一代
女生無時無刻都會面臨缺鐵的問題！
而鐵是人體血紅素中的重要原料
在人體缺乏鐵時會使人沒精神、頭暈、臉色蒼白、低血壓，甚至可能影響生活狀態!

尤其每個月的生理期不只為我們將身體當中不好的物質排除
其實同時也代表我們體內的鐵質不斷在流失！
尤其現在社會在進步，生活型態、飲食習慣也逐漸改變
處於忙碌、高壓、飲食不均衡的環境之下，更加劇失血危機！
因此後天的補充就變得非常重要！

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💯💯💯【美國專利甘氨酸亞鐵Ferrochel】
生產自美國最強大且專精於螫合礦物質開發製造的Albion Laboratories大廠，採用創新胺基酸螫合物專利技術，並透過獨家專利TRAACS鑑定方法，螫合出最頂尖、珍貴、生物利用率高、水溶性佳、安全無副作用穩定高吸收的鐵！

❗榮獲FDA-GRAS、ISO9001、GMP認證！
❗經聯合國推薦為優良礦物質營養補充品！
❗分子量低、生物利用率高！
❗特殊分子結構、穩定性佳！
❗製程符合HACCP規範，保證無使用基因改造原料！

經專利技術螫合而成的甘氨酸亞鐵Ferrochel，以氨基酸為配體，【生物利用率高達90%】、比其它鐵來源高達【3.7~6倍】！

補充足夠的鐵，不只有助於正常紅血球的形成、構成血紅素與肌紅素的重要成份，更有助於氧氣的輸送與利用！
鐵定好氣色，給您們世界上最多知名品牌指定內料、全台市佔率最高、最好的甘氨酸亞鐵擁有養顏美容、維持青春的秘密！

💯💯💯【LALMIN酵母微量元素】
根據統計，台灣成人營養素嚴重不足，尤其是礦物元素！
微量元素其實在人體內含量甚微，是低於體重0.01％ 的元素，其中包含碘、鐵、鋅、硒、氟、鉻、銅、錳以及鉬
雖然在人體中含量低，卻也是無法缺少的重要成分！
而礦物元素無法透過人體自行合成，必須從飲食額外攝取！

成立於1900年，由目前已分布全球30個國家及擁有兩大工廠的世界酵母菌生產專家，「加拿大百年大廠Lallemand」研發製作而成！
品質經ISO、GMP、KOSHER、HALAL等多項國際認證，出了名的安心有保證！

LALMIN利用生物載體啤酒酵母用先進技術在含有微量元素的培養基中發酵培養
酵母微量元素利用生物載體酵母菌於發酵培養基中添加維生素/礦物質，透過活酵母吸收轉換成天然型態
經滅菌後再以噴霧乾燥的方式精製而成，成為最有利於人體吸收的有機狀態，大幅提高生物利用率！

❗酵母鋅相較葡萄糖酸鋅的生物利用率高出4倍！
❗酵母銅相較葡萄糖酸鋅的生物利用率高出1.4倍！
❗酵母維生素B群相較合成的B1生物利用率高出1.5倍！

補充適量的酵母鋅、銅、維生素B群，有助於紅血球中紫質的形成、維持胺基酸正常代謝、增進神經系統的健康、維持能量/醣類/蛋白質與核酸的正常代謝及增進皮膚健康！

💯💯💯神奇的果實【棗精】
棗精源自於黑棗，自從2000年前人們就把黑棗當做重要的食物而倍予珍視！
因為黑棗當中富含維生素B2、維生素C、胡蘿葡素A及鈣、磷、鐵等36種微量元素，營養價值超級爆棚，享有「神奇的果實」之稱！

一般大家聽到黑棗就會想到紅棗，但是相較於紅棗，黑棗的營養價植更高一等，等同是開了Turbo的紅棗！
經萃取而成的棗精，因為其富含的營養元素，不只能幫我們促進鐵的吸收、幫助血液正常凝固功能、有助於正常的紅血球形成，更有助於維持能量正常代謝，同時補充到身體所需營養
媲美吸血鬼熱愛聖品！達到養顏美容!恢復紅潤美麗！

💯💯💯每個人都需要的【葉酸】
葉酸最早是由菠菜葉中純化而來，因而命名為「葉酸」，是維生素B群中的一種水溶性維生素，又名為維生素B9，有助於紅血球、核酸與核蛋白形成，以及有助於胎兒的正常發育與生長。

葉酸和維他命B12的關係非常密切
是造血系統其中主要物質，因此也被稱為造血維生素
也是骨髓中紅血球合成到成熟過程中所必須的養分

而葉酸可以促進新陳代謝，使氣色由內而外的紅潤！

一般其實我們的日常飲食當中就可以補充到葉酸，例如：深色蔬菜、木瓜、小番茄、柳丁、芭樂以及奇異果等天然食材，但是葉酸作為水溶性維生素，容易經過每天流汗、排尿而代謝掉，沒辦法長期在身體中儲存，再加上現代人飲食時常不均衡、或是有三餐不正常的問題，台灣人普遍有葉酸不足的狀態，因此透過額外的補充很重要！

體內紅血球的神隊友、神助攻！和鐵質、棗精、微量元素一起打造完善的紅潤世界，讓生命值直線上升、血條補好補滿，不再臉色蒼白一整天！

👉👉👉編編專業補充時間：
人體新陳代謝裡的每個過程幾乎都需要鐵
因此女生對於鐵的補充可以說是尤其重要
鐵從肺部攜帶氧氣，通過血液，釋放氧氣到需要的部位
而我們體內的酵素也含有鐵，它能幫助我們將身體的「辣薩祕」通通排除體外，並將醣類轉化成身體能量！
如果我們女生沒有足夠的鐵，導致血紅素的不足
很可能就會造成組織和器官缺氧

再來尤其是現在家庭事業兩頭顧的時代女性們
在長時間耐力、耗體力的狀態下，紅血球就像在血流處顛簸而行的車輛，一些比較弱或老廢的紅血球就容易在過程中遭受擠壓而破裂，攜帶著鐵的血紅素也因此釋放到血流中！
如果身體來不及回收這些血紅素，那部分鐵就會流失而無法被利用！形同Game over了！

⛔因此女生們千萬不要讓鐵補充的速度，跟不上鐵流失的速度！吃到對的鐵，就跟選擇真命天子一樣，很重要！

👍👍👍其實不只女生，就像打電玩一樣，每個人都可能會遇到血條狂掉的時刻！
吃不健康、三餐不正常、作息大亂...任何一個壞習慣都會導致鐵質逐漸流失！
最後臉色和吸血鬼一樣蒼白無光！

👍👍👍中秋特輯最後一殺！真真實實殺出一條血路！
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強烈建議大家做好消費者應盡的義務！
該查的資料一個都不要少！
用到最頂尖的內料、最高的吸收率，為的就是要您們吃有感、有效！
重點是超級無敵便宜！！
女人千萬別嘴硬說沒關係，愛護自己不能等！
用吃的吃回健康氣色！每個人都可以由內而外紅潤透光！

‼️‼️‼️成分簡單看得見，編編千拜託萬拜託！
請大家做好消費者的義務，該比價該比成分，快去！
沒有三兩三，不敢上梁山！
要給當然就是給最好的！加購區還不GO！GO！GO！

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一天1~2次，一次1顆，空腹食用
一日請勿超過2顆，多食無益
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🔸特殊體質者或正服用藥物者，請先諮詢專業醫師或醫療人員。
🔸請放置於陰涼乾燥處保存，請勿放置於高溫或潮濕環境中，開封後請儘速食用完畢。
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【 The Nerdy Nurse】 生病看醫師，用藥問藥師！

台灣常見急性毒藥物中毒

1. 殺虫劑類

(1) Organophosphate有機磷中毒（如美文松、大滅松）

有機磷抑制Acetyl cholinesterase，造成acetylcholine過量，其主要症狀可分muscarinic effect，有所謂DUMBELS：腹瀉Defecation or diarrhea，頻尿Urination，瞳孔收縮Miosis，心跳慢Bradycardia，氣管收縮Bronchospasm，嘔吐Emesis，流淚Lacrimation，流口水Salivation及Nicotinic effect表現為muscle weakness, fasciculation,心博過速及高血壓，另外含有不安，意識混亂，等CNS症狀。。

治療以Atropine拮抗muscarinic effect劑量每次1~2 mg IV，依據病人症狀調整給藥時間間隔之長短，務必使病人分泌物減少，肺部囉音消失，此外有些病人可能會intermediate syndrome（如大滅松、陶斯松中毒或delay neuropathy（如美文松中毒）PAM（pralidoxime）之使用，對於病人意識及muscle weakness有所幫助，但其使用愈早愈好，一般使用為1~2 gm，每4小時靜脈慢注射給予，使用2~5天。

　

(2) Carbamate中毒：如拜貢、好年冬類

Carbamate也是Cholinesterase inhibitor，但其結合為可恢復的reversible，但是PAM不宜使用，其餘處理原則同有機磷。

(3) Pyrethrine中毒:如百滅寧類

除蟲菊精是較安全的殺蟲劑，中毒表現為噁心、嘔吐或呼吸道症狀，治療以支持療法為主，不須催吐、洗胃，但要注意有些工廠除蟲菊精產品內容物仍為有機磷內農藥。

2. 除草劑類

(1) 巴拉圭 Paraquat中毒 如克蕪蹤、速草淨等24%除草劑

巴拉刈主要藉由過氧根離子的形成，造成lipid peroxidation而細胞死亡，死亡率高達60-70%。臨床上可見口腔黏膜潰瘍、噁心、嘔吐、腎小管壞死、肝細胞毒性及膽汁滯留，猛暴性中毒者在數天內因多重器官衰竭而死亡。嚴重中毒到中度中毒者而致死的原因, 常是大量的free radical造成肺組織的破壞及肺纖維化(pulmonary fibrosis), 病患在2-3週會缺氧而死亡。。

一般診斷上並不困難，急診實驗室使用sodium dithionite加入尿液，若呈藍色反應，即表示有巴拉刈中毒。治療上以洗胃，活性碳治療，Cyclophosphamide加上methylprednisolone的pulse therapy，合併hemoperfusion是目前最有效去除paraquate之方法，儘量應在中毒6小時“Golden hours”內執行。

(2) Glyphosate中毒：如年年春

年年春為醣磷類(glyphosate 除草劑，全世界以台灣使用最多，毒性及死亡率均低，處理原因為支持性療法，尤其對嘔吐、腹瀉，病人須注意水分及電解質之補充

3. 殺鼠劑中毒：

殺鼠劑種類相當多，一般少見的是磷化鋅毒餌及vacor毒餌，處理上除了洗胃、催吐、活性碳外，前者可用硫酸銅，或過錳酸鉀洗胃，後者可給予Nicotinamide注射，而急診室比較常見的殺鼠劑中毒是coumarin derivatives類毒餌，如滅鼠靈、獵鼠、得伐鼠.治療可給予vitamine K1肌肉注射小孩1~5 mg，大人10~50 mg之後再給予50~100 mg，隨時檢查prothrombin time，少數嚴重病患可給予新鮮冷凍血漿。

　

4. 鋰鹽Lithium中毒

鋰鹽常用來治療躁鬱症，治療劑量在0.4 ~ 1.3 mEg/L。中毒時常表現表情呆滯、反應遲鈍、肌肉僵硬、步態不穩、噁心、嘔吐，嚴重中毒會意識不清，delirium、seizure、休克、心律不整，處理上首先gastric emptying洗胃，活性碳不易吸附鋰鹽，但仍建議使用，osmotic diuresis可增加排除，但若GFR正常則效果有限，對於血鋰＞4 mEq/L即使沒有症狀或血鋰 2~4 mEq/L而症狀嚴重，應馬上血液透析(HD)，且透析時間要6~8小時，且鋰濃度在透析後有沒有反彈情形。

5. 毛地黃digoxin中毒

Digoxin主要抑制Na-K-ATPase，急性中毒常造成高血鉀症，嘔吐及心律不整sinus或atrioventricular block；而慢性中毒病人因常伴隨利尿劑之使用，鉀離子常較低。臨床表現為visual disturbance， weakness，及各種心率不整.診斷常靠病史加上血中濃度，而serum potassium > 5.5 meq/L常表示severe intoxication，治療上可給予催吐、洗胃，但須注意可能引起vagal stimulation而加重Bradycardin及Heart block. 而因Vd很大血液透析(HD)及血液灌洗(HP)(HD)及血液灌洗(HP)(HD)及血液灌洗(HP)(HD)及血液灌洗(HP)無效，Digoxin specific antibody由於價格昂貴及有效期短，國內並沒有儲備，治療以支持療法為主

6. Theophylline中毒中毒中毒Theophylline中毒中毒Theophylline中毒

Theophylline氣喘治療劑為phosphodiesterase inhibitor，可增加胞內CAMP。而其中毒機轉未明，急性中毒常造成vomiting，tremor，anxiety，及tachycardia。而seizure常發生於血中濃度> 100 mg/L時，慢性中毒轉少vomiting；seizure常於血中濃度40~60 mg/L就可發生，治療上可催吐、洗胃及repeat活性碳給予，seizure或血中濃度>100 mg/L時可用血液透析(HD)及血液灌洗(HP)

7. 安眠鎮定藥品中毒

(1) Benzodiazepines

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Benzodiazepines種類相同的，potency及duration of effect也不相同。其作用機轉與GABA receptor調利有關。中毒時很少致命，除非靜脈注射或與酒Alcohol，Barbiturate併用。一般而言，Toxic-Therapeutic ratio相當高，但對於COPD病人有可能很低的劑量就會導致Respiratory arrest，臨床表現以lethargy，slurred speech，ataxia，coma為主。診斷常靠病史，處理上可以催吐、洗胃，及活性碳給予，但超短效類藥品不須催吐、洗胃（如Triazolam） Flumazenil可用來診斷Benzodiazepines中毒，並成reverse其coma effect，但有seizure病人及合併TCA antidepressant中毒不要給予.

(2) Barbiturates巴比鹽類，含紅中、白板等

Barbiturates由於其low Toxin-Therapeutic ratio，只被用於seizure disorder或麻醉之誘導，中毒時會表現出lethargy, slurred speech, nystagmus, ataxia．嚴重時會造成coma、低血壓、呼吸中止，治療上可給予催吐、洗胃及活性碳給予，此外可鹼化尿液加速藥物排除，嚴重病人可以用血液灌洗(HP)(HP)(HP)(HP)治療及支持性治療。

8.抗癲癇藥物中毒

(1)Dilantin中毒

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Dilantin藉由抑制細胞膜上離子之流動而達到神經細胞膜的穩定作用，此外在抗心率不整方面dilantin屬於class Ia，一般而言，血中濃度>20 mg/L時常會有Nystagmus，＞30 mg/L會有ataxia > 40 mg/L病人會昏睡，但病人與病人間有很大的差異，臨床上Amiodarone，isoniazid，cimetidine會增dilantin的血中濃度，而Folic acid，rifampin，Carbemozepine會降低其濃度處理上對清醒病人可給予催吐、洗胃及活性炭，病人發生seizure時須考慮是否併有其他藥物中毒，Repeat-dose activated charcoal可加速dilantin排除。Forced diuresis, 血液透析(HD)及血液灌洗(HP)作用不大。

(2) Carbamazepine ( tegretol)

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Carbamazepine常被用於治療三叉神經痛及顛痛。其結構類似imipramine可引起anti-cholinergic effect，Ataxia, nystagmus，mydriasis，opthalmoplegia更厲害的中毒可以引起seizure，hyperthermia及呼吸中止，治療上可給予催吐、洗胃、活性碳，repeat dose activated charcoal可增加50% clearance對於status epilepticus及cardiotexicity可用血液灌洗(HP)治療。

9.TCA 抗憂鬱劑中毒 抗憂鬱劑中毒 抗憂鬱劑中毒 抗憂鬱劑中毒
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TCA藉由抑制presynaptic nerve terminal neurotransmitter之receptacle及抑制muscarinic H1及Alpha-1 adrenergic receptor 造成其藥理作用，處理上由於anti cholinergic effect造成gastric emptying減緩，洗胃是必要的，而催吐由於病人常很快的發生seizure或意識變化，故不建議使用。Repeat dose activated charcoal可加速排除，此外alkalinization用sodium bicarbonate 1 mEq/Kg使serum pH 7.45 ~ 7.55。而下列藥品應避免使用：Physostigmine，beta-blocker，verapamil及Ja之antiarrhythmics。病患中毒第二天以後，常死之致命性的心室性心率不整。Forced diuresis及血液透析(HD)均無效，有少數用血液灌洗(HP)成功的病例報告。

　

10. 安非他命中毒(amphetamine)
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Amphetamine常被用來治療nacrolepsy及attention deficit disorder，而被當毒品濫用或用來減肥情形相當嚴重，中毒時病人會表現出euphoria、多話、不安、抽搐或昏迷，死亡原因常為腦出血或rhabdomyolysis造成腎衰竭，處理可以洗胃，但易造成seizure，不可催吐，血液透析(HD)及血液灌洗(HP)效果有所爭論。

11.鴉片類中毒(Opioid)
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Opioid種類相當多，morphine常用來止痛，而heroin則常被用來當毒品濫用。在台灣尤其上4號海洛因最為流行。臨床上常造成呼吸抑制及意識不清及瞳孔縮小而死亡。但須注意acidosis及hypoxia時pupil可能會擴大，處理上給Naloxone 0.4~2 mg IV可重複投與達10 mg，此外可給予活性碳。意識不清時不可催吐及洗胃，若有急性肺水腫，宜以Naloxone及高濃度氧氣加以治療，血液透析(HD)及血液灌洗(HP)無效。

12.乙醇酒精中毒(Ethanol)
bullet
酒精中毒為常見之藥物中毒，急性中毒，常造成euphoria、步態不穩、nystagmus、行為錯亂、低血醣；重度中毒可造成呼吸停止、rhabdomyolysis及低血壓；慢性中毒造成肝硬化、消化道出血Ketoacidosis及Wernicke encephalpathy、Alcohol withdrawal會造成Tremor、Anxiety，甚至delirium tremens。一般而言，血中濃度＞100 mg/UL會表現出ataxia，200 mg/dL則為drowsy及confused。 >400 mg/dL會呼吸抑制、死亡。

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Blood level = 4.3 ×(measured osmolality calculated osmolality) mg/dl治療，可給予50ml 50% dextrose及100 mg thiamine，不須催吐、洗胃或給活性碳，血液透析(HD)可加速酒精排除，但很少使用。

　

13.甲醇假酒中毒(Methanol)
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甲醇常用於溶劑、清潔劑中,也常被用來製作假酒。急性中毒常表現為醉酒狀，6~30小時間有一段無症狀期，接下來就是vertigo、vomiting blurred vision及代謝性酸中毒，造成之Kussmaul respiration，厲害時可導致blindness及死亡。診斷上不明原因之high anion gap，high osmo gap metabolic acidosis都須考慮到Methanol中毒之可能甲醇本身毒性很小，但經由alcohol dehydrogenase之代謝產物含有毒性，故治療上以乙醇拮抗競爭alcohol dehydrogenase，乙醇之loading dose為0.6 gm/Kg maintenance dose 無酒癮者66 mg/kg/hr；有酒癮者154 mg/kg/hr；若以95%乙醇治療，一般而言，

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loading dose (ml) = 病人體重（公斤）× 0.8

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maintenance dose ml/hr = 病人體重（公斤）× 0.16

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此外除乙醇外也可使用4-methylpyrazole，另外可給Bicarbonate 1~2 mEq/Kg使甲醇代謝產物 Formic acid保持離子態，避免其進入CNS，當病人有厲害的代謝性酸中毒及甲醇濃度＞50 mg/dl或有視力障礙，意識變化可使用HD。血液透析時血中乙醇會被透析出去，須追加乙醇102~128 mg/kg/hr，血液透析治療後，宜再檢測甲醇濃度，如果仍大於50 mg/dl ，則須再次的血液透析治療。

14.普拿疼止痛劑中毒(Acetaminophen)
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Acetaminophen經由cytochrome P450 mix oxidase system代謝後之產物有肝毒性、當小孩口服>140 mg/kg 或成人> 6 g時，會有delay toxicity。臨床上急性中毒噁心、嘔吐外，並無特別症狀。24-48小時後可能會PT prolong，GOT GPT上升，肝衰竭、肝昏迷，急性腎衰竭也可能跟著出現，死亡不少見。可口服acetylcysteine解毒劑70 mg/kg每4小時一次，共可給予17個劑量，儘量於中毒16小時內開始給予。

15.一氧化碳瓦斯中毒
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一氧化碳中毒，常發生於火場傷患或瓦斯中毒病人，由於CO比O2結合血紅素之能力強200倍，一氧化碳中毒會造成tissue hypoxia，臨床上病人會噁心、嘔吐，嚴重時可造成ataxia、抽筋、昏迷、甚至死亡。診斷用的cherry-red skin並不常見，中毒嚴重度和HbCO%有關，ABG, PaO2通常是正常的，HbCO > 25%，或心臟血管疾患 HbCO>15%，懷孕婦女 HbCO＞10%以上須住院，治療上可給予100% O2，若有高壓艙氧氣設備，可給3大氣壓100% O2 1小時。

16.樟腦油中毒(Camphor)
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樟腦油常被用於局部止癢、止痛，中毒多發生於自殺或誤食，急性中毒症狀常發生於5至30分鐘內。表現為口腔之灼熱感、噁心、嘔吐，嚴重的中毒可導敔ataxia，seizure，急性呼吸衰竭、休克都會出現，治療上應儘速洗胃，給予charcoal，不可催吐，病患往往只須要支持性療法即可康復；血液透析(HD)及血液灌洗(HP)無效。

台灣常見急性毒藥物中毒的介紹及處理
長庚臨床毒物科 張志宗醫師, 林杰樑醫師
http://www.greencross.org.tw/toxin/tox_in_taiwan.html