最近在門診陸續看到水痘的案例~
👉🏻水痘好發於冬季及早春。原以 #3至9歲兒童占多數,近年逐漸後移至9-15歲。
👉🏻傳染方式:#皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染。
⚠️ #水疱液也是有傳染性的!
👉🏻潛伏期: 2~3週,一般為13~17天。
👉🏻傳染期:由出 #紅疹以前5天起(通常為前1~2天)到所有病灶結痂為止。
👉🏻症狀:發燒、倦怠、肌肉或關節酸痛。 皮膚上出現斑丘疹,多由 #臉👧🏻、頭皮往軀幹及四肢延伸,全身性的皮疹隨後變成水疱,並且很癢,最後結痂。
👉🏻診斷:病史、病毒培養🧫或血💉清學診斷。
👉🏻治療:抗病毒藥物(Acyclovir)口服、靜脈注射或局部治療。
‼️ #成人得到水痘較容易有併發症,如:肺炎、腦炎、繼發性細菌感染等。
‼️ #疫苗突破性感染(Breakthrough Infection ):病程較短(4–6 天)、水疱數約 #50顆以下 且症狀表現溫和,感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3。若水疱多於 50 處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似。
⚠️水痘併發重症:好發於1歲以下幼兒、免疫低下或缺陷者、成人及孕婦。
⚠️感染後,可以變成潛伏性感染,至成年時復發為 #帶狀疱疹。正在感染 #帶狀皰疹 的大人,建議 #不要接觸一歲以下的嬰兒喔~
⚠️水痘疫苗:
1️⃣不具有水痘抗體者可於暴露後7️⃣2️⃣小時內注射水痘疫苗,最遲於5️⃣天內接種仍可提供7️⃣成保護力,以減輕疾病嚴重度。
2️⃣曾感染水痘或已接種2劑水痘疫苗者,無需再接種。
🙋🏻♂️:應該要在家裡隔離多久?
👩🏻⚕️:水疱完全結痂變乾,#約發疹後一週。
🙋🏻♂️:為何打了水痘疫苗還會得水痘?
👩🏻⚕️:從2004年後全面施打水痘疫苗,兒童施打一劑的保護大約86%。只打一劑水痘疫苗並不能完全預防水痘感染,#打兩劑水痘疫苗,保護力則可以達到98%。打完疫苗有產生保護力的人,保護力可以維持很久,可能超過20年。因此建議 #4️⃣到6️⃣歲 可以再自費補打一劑水痘疫苗。
🖋以上資料參考疾管署
#佳鴻診所(敝診所有水痘疫苗可供施打喔~
圖片是網路上搜尋的🔍
無皮疹的帶狀皰疹 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的最佳貼文
聽聞老一輩人處理帶狀皰疹是去附近廟宇「斬皮蛇」,常見作法是在手腕處綁上紅線、在皮疹處畫上符咒或塗抹偏方草藥,坊間說法是幫助患者斷開一切與皮蛇的牽連;在他的門診中還真有人是綁著紅線來就醫的,說是廟裡的專家說如能配合西醫拿特效藥吃,就可以加速療效。他提醒指出,此一「斬皮蛇」方法無實證醫學及文獻支持,且在傷口上塗抹不知名偏方,反而有造成過敏性接觸性皮膚炎或傷口感染的可能性。
http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=299356
無皮疹的帶狀皰疹 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的最佳解答
帶狀皰疹後神經痛的確是很不舒服
現在有口服藥及貼片可以使用
有需要的話可以找皮膚科醫師詢問看看
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痛到想撞牆!帶狀皰疹後神經痛難熬
華人健康網 – 2013年7月3日 上午9:36
俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,容易好發在日夜溫差大的環境下,病毒會顯得特別活躍;許多人經過治療後,雖然身上的皮疹消退,但是發疹部位的神經疼痛,卻始終未能緩解。有人疼痛持續幾個月,嚴重甚至一、二年,痛到抓狂痛不欲生,事實上,止痛除了服藥,也可選擇使用貼布,達到舒緩止痛效果。
高雄長庚醫院皮膚科主治醫師何宜承表示,皮蛇是常見好發的疾病,可怕的是帶狀皰疹後的神經疼痛,許多民眾不清楚帶狀皰疹會併發神經疼痛,自行到藥局買止痛藥吃,或購買坊間止痛貼布使用,其實都無法對症下藥。
帶狀皰疹後神經痛難解
更糟糕的是,民眾不清楚帶狀皰疹與神經痛的關聯性,胸部疼痛以為心臟出問題;頭痛的以為腦袋有狀況;腰疼以為是腎臟出毛病,結果至心臟科、神經內科、腎臟科做檢查,最後才發現原來是帶狀皰疹後神經痛在作祟。
高雄1名70多歲的老翁,2年多前胸部長帶狀皰疹後併發神經痛,痛到連食慾都沒了,整個人骨瘦如柴,到現在痛感還在,持續接受治療中。何宜承醫師表示, 帶狀皰疹後神經痛的時間,長短也不一定,有人痛感持續數月甚至1年,對年長的病患來說,相當痛苦。高齡化社會到來,老年族群又是帶狀皰疹好發族群,罹患後容易併發神經痛,一痛就很久,年紀愈大,疼痛比例愈高。
「有人不怕死,但怕痛,耐受度差的,簡直痛不欲生」,何宜承醫師說,根據美國文獻,因為疾病疼痛而鬧自殺,帶狀皰疹排第3名!在美國,有老人痛到想自殺,收治的病人中有人痛到無法入睡,想撞牆,甚至有極端想法的人,竟然希望醫師開藥讓了結一生!
止痛選擇有口服藥與貼布
何宜承醫師表示,帶狀皰疹後神經痛只要對症下藥可有效大幅緩解疼痛,目前國內認可用在帶狀皰疹後神經痛的有二種,一種用吃的,一種用貼的。口服藥雖已證實有效,但仍要注意可能會出現噁心、嘔吐、頭痛、頭暈及腹痛等副作用,比較適合大範圍疼痛的狀況。如果只是局部疼痛的部位,則建議可以使用帶狀皰疹神經疼痛貼布,